114年:心兒物治(1)

下列那種藥物劑型的支氣管擴張劑β2 agonists,對支氣管擴張的作用速度最快?

A口服
B皮下注射
C噴霧吸入
D皮膚吸收

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 β2-agonist (β2 受體致效劑) 支氣管擴張劑在不同給藥途徑下的 藥物動力學 (Pharmacokinetics) 特性,特別是 作用起始時間 (Onset of action) 的比較。這是一個臨床藥理學的基礎觀念,直接影響氣喘或 COPD 急性發作時的處置選擇。

選項分析

  • A. 口服 (Oral):

    • 錯誤
    • 口服藥物必須經過腸胃道崩散、溶解、吸收,並經過肝臟的首度效應 (First-pass effect) 才能進入全身循環到達肺部。
    • 其作用起始時間 (Onset) 通常較慢,一般約需 30 分鐘至 1 小時 才能開始發揮作用,達到最大藥效 (Peak) 可能需要 2-3 小時。因此不適合用於急性呼吸道阻塞的急救。
  • B. 皮下注射 (Subcutaneous, SC):

    • 錯誤
    • 雖然皮下注射(如 Terbutaline 或 Epinephrine)的吸收速度比口服快,作用起始時間約為 5-15 分鐘
    • 但在支氣管擴張的應用上,與「吸入型」相比,皮下注射仍需經過全身血液循環才能到達肺部平滑肌,且全身性副作用(如心悸、顫抖)較明顯。雖然

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