下列何者無法從胸部X光片檢查判讀中得知？

本題觀念：

本題考查的是胸部X光（Chest X-ray, CXR）的成像原理及其診斷限制。 胸部X光是利用X射線穿透人體不同密度組織（如骨骼、軟組織、空氣）在底片上形成的二維投影影像。其主要能分辨的密度差異為：空氣（黑）、脂肪（深灰）、水/軟組織（淺灰）、骨骼/鈣化（白）、金屬（極白）。

由於冠狀動脈（Coronary arteries）、心肌與充滿血液的心腔在X光下皆呈現相同的水/軟組織密度（Water density），且冠狀動脈管徑細小並與心臟陰影重疊，因此在沒有施打顯影劑的常規胸部X光片中，無法直接觀察到冠狀動脈的管腔結構，更無法判讀其是否「阻塞」。

選項分析

• A. 冠狀動脈阻塞（Correct Answer）
  • 分析：冠狀動脈位於心臟表面，其密度與心肌相同。在常規CXR中，冠狀動脈與心臟本體融為一體，無法區分。雖然嚴重的冠狀動脈鈣化（Coronary calcification） 有時可作為高密度亮點在側位或特定視角下被觀察到，但这僅代表動脈硬化的存在，無法判斷血管內部血流是否受阻（阻塞程度）。
  • 正確診斷工具：要診斷冠狀動脈阻塞，必須依賴能顯示血管管腔的檢查，如冠狀動脈血管攝影（Coronary Angiography, CAG） 或 **冠狀動脈電腦斷層

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