114年:心兒物治(1)

在血液生化檢查值中,下列何者可協助診斷心肌受損?

A白血球(WBC)
B凝血酶原時間(PT)
C部分凝血活素時間(partial thromboplastin time, PTT)
D血清Troponin T

詳細解析

本題觀念:

心肌受損的生化標記 (Biomarkers of Myocardial Injury)

本題考查的是臨床上用於診斷「心肌損傷」(如急性心肌梗塞 AMI)的核心生化指標。理想的心肌損傷標記需要具備高度的心肌特異性(Cardiac specificity)與敏感度(Sensitivity)。

選項分析

  • A. 白血球(WBC)
    • 分析:錯誤。白血球升高通常反應身體的發炎反應或壓力狀態。雖然在急性心肌梗塞後,因為組織壞死會引發發炎反應導致 WBC 升高,但這是一個非特異性(Non-specific)的指標。細菌感染、創傷、壓力或其他發炎疾病都會導致 WBC 上升,因此不能單獨用來「診斷」心肌受損。
  • B. 凝血酶原時間(PT)
    • 分析:錯誤。PT 主要用於評估凝血系統中的外路徑(Extrinsic pathway)功能,常用於監測 Warfarin 的抗凝血效果或評估肝功能。它與心肌細胞是否受損無直接關聯。
  • C. 部分凝血活素時間(PTT)
    • 分析:錯誤。PTT 主要用於評估凝血系統中的內路徑(Intrinsic pathway)功能,常用於監測 Heparin 的治療效果。同樣地,它反映的是血液的凝血能力,而非心肌細

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