心肌梗塞病患接受心臟繞道手術後，目前仍合併使用主動脈內氣球幫浦（IABP）住於加護病房中，為他執行心臟物理治療過程時，下列何者最適當？

本題觀念：

主動脈內氣球幫浦 (Intra-Aortic Balloon Pump, IABP) 的物理治療注意事項。

IABP 導管通常經由股動脈 (femoral artery) 置入，其球囊位於降主動脈內。為了防止導管移位、打折 (kinking) 或造成血管損傷，置入側的下肢活動受到嚴格限制。

選項分析

• (A) 儘早執行四肢主動關節活動，如髖、膝、肩等關節：錯誤。
  • 置入 IABP 導管的該側下肢（通常是腹股溝處）必須保持伸直 (extension) 狀態。
  • 嚴格限制髖關節屈曲 (hip flexion)，通常要求屈曲角度不可超過 30度（部分文獻較寬鬆可至 45 度，但絕對不可做全範圍關節活動）。因此，無法對「四肢」都執行主動關節活動。
• (B) 適時執行上肢肌肉和踝關節幫浦運動：正確。
  • 上肢：無導管限制，可自由活動以維持肌力與功能。
  • 踝關節幫浦 (Ankle pumping)：位於導管置入處的遠端，執行此運動不會影響腹股溝處的導管穩定度，且對於長期臥床病患，此運動對於促進靜脈回流、預防深部靜脈栓塞 (DVT) 至關重要。
• (C) 病人清醒即可直立端坐於床上，練習腹式呼吸：*

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