114年:心兒物治(1)

有關癌症末期患者常出現的症狀處置之敘述,下列何者正確?

A有失眠症狀者應減少運動
B運動可降低呼吸困難的感受
C長期臥床有助於解除癌因性疲勞
D局部水腫時應避免喝水

詳細解析

本題觀念:

本題考查癌症末期患者症狀管理 (Symptom Management in Palliative Care) 的非藥物處置原則,特別聚焦於「癌因性疲憊 (Cancer-Related Fatigue, CRF)」、「呼吸困難 (Dyspnea)」、「失眠 (Insomnia)」及「水腫 (Edema)」的照護。現代安寧緩和醫療強調在病患體力許可下,適度的活動與復健能顯著改善生活品質與症狀感受。

選項分析

  • A. 有失眠症狀者應減少運動 (錯誤)
    • 分析:研究證實,適度的規律運動(如散步、瑜珈)能改善癌症患者的睡眠品質,縮短入睡時間並減少夜間醒來次數。雖然一般建議避免在睡前 2-3 小時進行劇烈運動以免過度興奮,但絕非「減少運動」。相反地,白天缺乏活動(日夜顛倒)常是導致失眠的主因之一。
  • B. 運動可降低呼吸困難的感受 (正確)
    • 分析:這是一個反直覺但在緩和醫療中相當重要的觀念。癌症患者的呼吸困難常因「去制約化 (Deconditioning)」—即長期臥床導致肌肉萎縮和心肺功能下降—而加劇。適度的運動訓練(如肺部復健、呼吸肌訓練、肢體活動)能提高肌肉使用氧氣的效率,減少呼吸做功,從而降低主觀的呼吸困難感受。許多臨床指引(如 ASCO, NCCN)均指出,非藥物介入中,活

...(解析預覽)...