114年:心兒物治(1)

一般而言,已開發國家之存活的超低出生體重早產兒(出生體重低於1,000公克)中,大約有多少百分比將來可能會出現中度(含)以上的神經發展障礙?

A20%
B50%
C80%
D95%

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於超低出生體重早產兒(Extremely Low Birth Weight, ELBW, 出生體重 < 1,000公克) 長期神經發展預後的流行病學認知。雖然隨著新生兒加護醫療的進步,ELBW 早產兒的存活率顯著提升,但存活者發生神經發展障礙(Neurodevelopmental Impairment, NDI)的比例仍是臨床關注的重點。

選項分析:

  • (A) 20%

    • 這個數值較接近單純重度(Severe) 神經發展障礙的比例,或是胎齡較大(如 VLBW 中體重較重者或 >28 週)早產兒的預後數據。
    • 根據 NICHD Neonatal Research Network 等大型研究資料,ELBW 存活者中約有 15-20% 出現重度障礙(如重度腦性麻痺、全盲、全聾或嚴重認知遲緩),若包含中度障礙,比例會更高。因此 20% 對於「中度(含)以上」的描述來說被低估了。
  • (B) 50%這是最適合的答案。

    • 根據多項具權威性的回顧性文獻與教科書(如 Nelson Textbook of PediatricsAvery's Diseases of the Newborn 中引用的長期追蹤研究),ELBW 存活者中,約有 **

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