對於一位在出生時發生臂神經叢損傷（birth brachial plexus injury）的1歲嬰兒，下列何者適合用來檢查他的患側肌肉功能？

本題觀念：

本題考查的是臂神經叢損傷（Brachial Plexus Injury, BPI）嬰幼兒的肌肉功能評估工具。 由於1歲嬰兒無法聽從指令（non-compliant），傳統需要患者主動配合的肌力測試（如MMT或握力器）難以執行。因此，針對此年齡層的BPI患兒，需要使用基於**觀察（observation）與誘導動作（provoked movement）**的專門評估量表。

選項分析

• A. 標準化徒手肌力測驗（Manual Muscle Test, MMT）：

  • 不適合。
  • MMT（如MRC scale）要求患者必須聽從指令，維持特定姿勢並抵抗檢查者的阻力（"Hold, don't let me move you"）。
  • 1歲嬰兒無法理解並配合這些指令，因此MMT在此年齡層的信度與效度極低。MMT通常適用於能聽懂指令的兒童（一般建議5歲以上，或是至少能配合指令的較大兒童）。

• B. 主動動作量表（Active Movement Scale, AMS）：

  • 正確。
  • AMS是專門為了**產傷性臂神經叢麻痺（Obstetrical Brachial Plexus Palsy, OBPP）**的嬰幼兒所設計的評估工具。

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