114年:心兒物治(1)

有關患有成骨發育不全症(Osteogenesis Imperfecta)的學前階段兒童的治療原則,下列敘述何者錯誤?

A運動治療的方式以主動動作為主
B運動治療的動作設計需包含各個平面動作,並鼓勵旋轉的動作
C水中運動是一個好的選擇
D必要時,可提供輕重量的保護性支架

詳細解析

本題觀念:

成骨發育不全症(Osteogenesis Imperfecta, OI)的物理治療原則 成骨發育不全症(俗稱玻璃娃娃)是一種遺傳性結締組織疾病,主要因第一型膠原蛋白(Type I collagen)缺陷導致骨骼脆弱易碎。物理治療的主要目標是增強肌肉力量以保護骨骼、預防攣縮與畸形,並促進功能獨立,但所有治療必須在極度預防骨折的前提下進行。

選項分析

  • A. 運動治療的方式以主動動作為主

    • 正確。在 OI 的復健中,主動關節活動(Active ROM) 是首選。因為主動動作由病童自行控制,當感覺疼痛或阻力時會自然停止,能有效避免因外力過大造成的骨折。
    • 相對地,被動關節活動(Passive ROM)通常不建議或需極度謹慎進行,因為治療師若施力不當或槓桿力臂過長,極易造成長骨骨折。
  • B. 運動治療的動作設計需包含各個平面動作,並鼓勵旋轉的動作

    • 錯誤。這是本題的正確答案。
    • OI 患者的骨骼極度脆弱,對於扭力(Torque)剪力(Shear force) 的承受度非常低。旋轉動作(Rotational movements) 會在長骨(如股骨、肱骨)上產生巨大的扭力,是導致螺旋形骨折(Spiral fracture

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