114年:心兒物治(1)

一位罹患氣喘的7歲兒童,經呼吸功能檢查後的結果,和一般兒童的常模相比較,最可能是下列那一項?

A用力呼氣肺活量(forced vital capacity)增加
B用力呼氣1秒量(forced expiration during the first second of forced vital capacity)增 加
C最大呼氣流速(peak expiratory flow rate)減少
D殘氣量(residual volume)減少

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是兒童氣喘(Childhood Asthma) 的病理生理學變化及其在肺功能檢查(Pulmonary Function Test, PFT) 中的典型表現。氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病,其核心特徵是可逆性的呼吸道阻塞(Reversible Airway Obstruction)。這種阻塞主要影響呼氣氣流,導致氣體滯留在肺部。

選項分析

  • A. 用力呼氣肺活量(Forced Vital Capacity, FVC)增加錯誤

    • FVC 是指用力吸氣至肺總量後,盡力快速呼出的氣體總量。在氣喘(阻塞性肺疾)患者中,FVC 通常是正常的。但在嚴重阻塞或急性發作時,由於氣體滯留(Air Trapping)導致小呼吸道過早閉合,病人無法將氣排乾淨,FVC 反而可能減少,絕不可能增加。
  • B. 用力呼氣1秒量(Forced expiration during the first second of forced vital capacity, FEV1)增加錯誤

    • FEV1 是用力呼氣第一秒所呼出的容積,是用來評估呼吸道阻塞最主要且最重要的指標。由於氣喘患者呼吸道變窄、阻力增加,呼氣速度變慢,因此 FEV1 會顯著減少

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