有關幼兒肺部構造特徵的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是幼兒（infant/toddler）與成人呼吸系統解剖生理的差異。幼兒並非縮小版的成人，其胸廓結構、呼吸道特性及肌肉纖維組成皆有獨特特徵，這些特徵使得幼兒在面對呼吸窘迫時更容易產生呼吸衰竭。

選項分析

• A. 肋骨走向較為水平，配合肋間肌及呼吸肌纖維的走向，其機械效益與氣體交換作用，均較成人為佳

  • 錯誤。
  • 解析：幼兒的肋骨走向呈現水平（horizontal），幾乎與脊柱成直角。這種結構限制了如成人般的「提桶柄（bucket-handle）」運動，使得肋間肌收縮時無法有效擴張胸廓前後徑與橫徑。因此，幼兒的呼吸機械效益較差，主要依賴橫膈膜（diaphragm）的升降來進行呼吸。一旦橫膈膜疲乏或腹脹阻礙橫膈運動，呼吸效率會顯著下降。

• B. 呼吸道直徑較小，可使氣體快速通過，並利於與微血管進行氣體交換

  • 錯誤。
  • 解析：幼兒呼吸道直徑確實較小，但這是一個劣勢而非優勢。根據 Poiseuille's Law（阻力 $R \propto 1/r^4$），管徑減半，阻力會增加 16 倍。較小的直徑導致呼吸道阻力較高，呼吸功（work of breathing）增加，且極易因分泌物、水腫

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