關於兒童燒燙傷，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查兒童燒燙傷的生理構造特徵、燒傷面積評估（九法則的差異）以及疼痛感知的臨床表現。兒童並非「縮小版的成人」，在皮膚厚度、體表面積比例及生理代謝上皆有顯著差異。

選項分析

• A. 全皮層（full-thickness）燒燙傷因神經末梢也被破壞，因此患者完全不會有疼痛問題 (錯誤)

  • 分析：雖然全皮層燒傷（第三度燒傷）的區域本身因神經末梢被破壞而導致痛覺喪失，但臨床上患者極少只有單一深度的燒傷。全皮層燒傷的周圍通常伴隨二度燒傷（淺二度或深二度），這些周圍組織的神經仍然完好且極度疼痛。此外，深部組織的壓力感或發炎反應仍可能造成不適。因此「完全不會有疼痛問題」的敘述過於武斷且不符合臨床實況。

• B. 一歲的幼兒因意外造成頭部前後側均燙傷，則其燙傷面積約占體表面積的9% (錯誤)

  • 分析：這是在考成人與兒童「九法則（Rule of Nines）」的差異。
    • 成人：頭頸部約占 9%。
    • 兒童（1歲）：兒童頭大身體小，頭頸部約占體表面積的 18%（甚至更多，依 Lund-Browder chart 精算）。
    • 隨著年齡增長，頭部比例每年約減少 1%，腿部比例增加 0.5

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