114年:物治基礎(1)

患者是名軟體工程師,某日突然覺得大拇指無力導致無法穩定握住滑鼠,且大拇指尖端皮膚伴隨著不舒服的刺痛感。此患者最有可能是下列那一條神經受到壓迫?

A尺神經(ulnar nerve)
B橈神經(radial nerve)
C肌皮神經(musculocutaneous nerve)
D正中神經(median nerve)

詳細解析

本題觀念:

本題考查**周邊神經壓迫症候群(Peripheral Nerve Entrapment Syndromes)的臨床表現與鑑別診斷,特別是針對腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome, CTS)**的典型症狀。

選項分析

  • A. 尺神經(Ulnar nerve)

    • 錯誤
    • 感覺支配:主要負責小指(第5指)及無名指(第4指)尺側半的感覺。
    • 運動支配:支配手部大部分的小肌肉(骨間肌、小魚際肌等)。
    • 臨床表現:壓迫時(如肘隧道症候群)會導致小指麻木、爪狀手(Claw hand),與題目中大拇指症狀不符。
  • B. 橈神經(Radial nerve)

    • 錯誤
    • 感覺支配:主要負責手背橈側(拇指、食指背側)的感覺。雖然大拇指背側感覺由其支配,但大拇指「指尖」的掌側感覺主要由正中神經負責。
    • 運動支配:負責伸腕、伸指肌群(Extensors)。
    • 臨床表現:壓迫時最典型症狀為垂腕(Wrist drop),而非握力不足或大拇指尖刺痛。
  • C. 肌皮神經(Musculocutaneous nerve): *

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