114年:物治基礎(1)
關於肺通氣測試結果與肺缺損的關係,下列何者正確?
A以流速-體積測試測得之第一秒用力吐氣量與用力呼氣肺活量比例,來區分阻塞性肺疾病的嚴重度
B以通氣測試測得之第一秒用力吐氣量的預測值,來區分阻塞性肺疾病的嚴重度
C以擴散容積測試測得之第一秒用力吐氣量與用力呼氣肺活量比例,來區分限制性肺疾病的嚴重度
D以關閉體積測試測得之第一秒用力吐氣量的預測值,來區分限制性肺疾病的嚴重度
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於肺功能測試 (Pulmonary Function Tests, PFTs) 中,各項參數如何用於評估阻塞性 (Obstructive) 與限制性 (Restrictive) 肺疾病的「診斷」與「嚴重度分級」的理解。特別是針對台灣物理治療師國考常見的參考用書內容與國際指引的對照。
選項分析
- A. 以流速-體積測試測得之第一秒用力吐氣量與用力呼氣肺活量比例 (FEV1/FVC),來區分阻塞性肺疾病的嚴重度 (正確)
- 原理與考試邏輯:在標準的國際指引 (如 GOLD Guidelines) 中,FEV1/FVC < 0.7 (或小於正常值下限 LLN) 是用於「診斷」阻塞性肺疾病,而「嚴重度」分級通常是依據 FEV1 佔預測值百分比 (FEV1 % predicted)。
- 然而,在本題的考試情境(參考國內物理治療權威教材,如吳英黛《呼吸循環物理治療》),以及選項的相對正確性來看:
- 生理相關性:FEV1/FVC 的數值下降確實反映了氣流阻塞的程度。雖然臨床分級多用 FEV1 %,但在學理上,比值越低代表阻塞越明顯。
- 選項 B 的語病:選項 B 存在明顯的邏輯錯誤(詳見下述),使得
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