114年:物治基礎(1)
有關肩關節進行外展180度合併產生鎖骨後轉的敘述,下列何者最不相關?
A此動作發生於肩鎖關節和胸鎖關節
B與前鋸肌收縮有關
C在肩鎖關節產生肩胛骨向上轉動
D若喙突肩峰韌帶(coracoacromial ligament)斷裂則無法產生此動作
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**肩肱節律(Scapulohumeral Rhythm)**中,鎖骨後轉(Posterior Rotation)的生物力學機制。
當肩關節外展達到 180 度時,鎖骨會沿著其長軸向後旋轉約 20-35 度(甚至更多)。這個動作對於讓肩胛骨能夠順利完成完全的向上旋轉(Upward Rotation)至關重要。其核心機制被稱為曲柄手把機制(Crank-handle mechanism):
- 當手臂外展,肩胛骨由前鋸肌(Serratus Anterior)與斜方肌(Trapezius)帶動進行向上旋轉。
- 肩胛骨的向上旋轉會導致喙突(Coracoid process)相對於鎖骨向下移動,從而拉緊連接兩者的喙鎖韌帶(Coracoclavicular ligament,特別是錐狀韌帶 Conoid ligament)。
- 喙鎖韌帶的張力拉動鎖骨的後下緣,迫使鎖骨產生向後旋轉。
選項分析
- A. 此動作發生於肩鎖關節和胸鎖關節
- 正確(相關)。鎖骨的後轉動作,其「旋轉軸」位於胸鎖關節(SC Joint)(鎖骨內側端在胸骨上旋轉);而驅動這個旋轉的動力來自於**肩鎖關節(AC Joint)**處肩胛骨的相對運動(拉緊韌帶)。此為肩帶複合體(Shoulder Complex
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