114年:物治基礎(1)

肩關節自放在身體側邊外展到90度動作過程中,胸鎖關節的上舉活動發生在何處?

A鎖骨胸骨端的前後軸
B胸骨柄的垂直軸
C穿過胸鎖關節與肩鎖關節的內外軸
D位在胸鎖關節的前內後外軸(anteromedial-posterolateral axis)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是胸鎖關節 (Sternoclavicular Joint, SC joint) 的生物力學 (Biomechanics) 與關節運動學 (Arthrokinematics)。特別是當肩關節外展 (Abduction) 時,鎖骨在胸鎖關節處產生的上舉 (Elevation) 動作,其旋轉軸心 (Axis of rotation) 的位置與方向。

選項分析

  • A. 鎖骨胸骨端的前後軸 (Correct)
    • 分析:根據標準肌動學 (如 Neumann 或 Norkin),胸鎖關節的上舉 (Elevation) 與下壓 (Depression) 動作發生在額狀面 (Frontal plane)
    • 軸心方向:對應的旋轉軸心為前後軸 (Anteroposterior axis, A-P axis)
    • 軸心位置:雖然嚴格的生物力學研究指出該軸心位於鎖骨內側端的肋鎖韌帶 (Costoclavicular ligament) 附近(即鎖骨頭的外側一點點),但廣義上將其描述為「鎖骨胸骨端」是符合解剖位置的。此軸心使得鎖骨呈現類似翹翹板 (Seesaw) 的運動模式:鎖骨外側端上舉時,內側端會相對下沈。
    • *結論

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