114年:物治基礎(1)

有關足部肌肉控制失能造成的變形,下列何者錯誤?

A蹠屈肌麻痺:空凹足畸形(pes cavus)
B脛前肌無力:垂足(drop foot)
C脛後肌無力:扁平足弓(flat foot)
D腓骨長肌無力:後足外翻(hindfoot valgus)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是足部肌肉動力學與神經肌肉損傷造成的變形(Foot Biomechanics and Paralytic Deformities)。不同肌肉群的無力或麻痺會破壞足部的力學平衡,導致特定的臨床畸形。理解這些變形需要掌握每條肌肉的主要功能及其拮抗肌的關係。

選項分析

  • A. 蹠屈肌麻痺:空凹足畸形(pes cavus)- 正確(但在某些分類中屬於特指的 Pes Calcaneocavus)

    • 分析:蹠屈肌(Plantar flexors),主要指小腿三頭肌(Gastrocnemius-Soleus complex)。當其麻痺時(如小兒麻痺後遺症),跟骨會因失去阿基里斯腱的拉力而下沉並呈現背屈狀態(Pes Calcaneus,跟足)。為了維持足部功能,足底筋膜與其他未受損的肌肉(如屈趾肌、內在肌)會代償性收縮,導致前足相對於後足蹠屈,形成高足弓。這種混合型畸形稱為跟空凹足(Pes Calcaneocavus)。因此,蹠屈肌麻痺與空凹足(cavus component)是有關聯的。
  • B. 脛前肌無力:垂足(drop foot)- 正確

    • 分析:脛前肌(Tibialis anterior)是主要的足背屈肌(Dorsiflexor)。當其無力或受腓深神經(Dee

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