114年:物治基礎(1)

下列何者不屬於脊椎運動學不穩定?

A脊椎退化的改變
B脊椎動作增加
C脊椎及時旋轉中心改變
D脊椎耦合動作(coupling motion)特性改變

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是 「脊椎運動學不穩定」(Spinal Kinematic Instability) 的定義與生物力學特徵,以及其與 脊椎退化過程(Degenerative Cascade) 的區別。

脊椎運動學不穩定 主要描述的是脊椎在生理負重下,產生了「異常的運動模式」。這種異常通常從兩個層面來評估:

  1. 量的改變(Quantity):活動度異常增加(Hypermobility),如平移(translation)或角度(angulation)過大。
  2. 質的改變(Quality):動作軌跡的異常,包含及時旋轉中心(IAR)的位移或離散、耦合動作(coupling motion)的改變或反向。

選項分析

  • A. 脊椎退化的改變 (Spinal degenerative changes) [正確答案]
    • 理由:脊椎退化(Degeneration)是造成不穩定的「原因」或「病理過程」,而非「運動學不穩定」本身的定義或特徵。
    • 根據 Kirkaldy-Willis 的退化階梯理論(Degenerative Cascade),脊椎退化分為三個階段:
      1. 功能失調期(Dysfunction):輕微病變。 2

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