114年:物治基礎(1)
頸椎手術的螺釘固定法可以改變那些生物力學特質?
A增加位移穩定度,降低旋轉穩定度
B增加位移穩定度,增加旋轉穩定度
C降低位移穩定度,增加旋轉穩定度
D降低位移穩定度,降低旋轉穩定度
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是頸椎脊椎內固定系統(Spinal Instrumentation)的生物力學特性,特別是螺釘固定(Screw Fixation,如椎弓根螺釘 Pedicle Screws、側塊螺釘 Lateral Mass Screws 或前路骨板螺釘)與脊椎穩定性的關係。
在脊椎手術中,內固定的主要目的是提供即時的剛性穩定(Rigid Stability),以限制脊椎節段的活動,促進骨融合(Fusion)並保護神經組織。生物力學上,脊椎的不穩定性主要分為「位移(Translation)」和「旋轉(Rotation)」兩種運動模式。
選項分析
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(A) 增加位移穩定度,降低旋轉穩定度:
- 錯誤。螺釘固定系統(尤其是雙側固定)能顯著限制脊椎的軸向旋轉(Axial Rotation)。相比於早期的鋼絲固定(Wiring)技術(鋼絲對抗旋轉的能力較差),螺釘系統提供了強大的抗旋轉力矩。因此,它不會降低旋轉穩定度,而是顯著增加。
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(B) 增加位移穩定度,增加旋轉穩定度:
- 正確。
- 位移穩定度(Translational Stability):螺釘結合連桿(Rod)或骨板(Plate)形成堅固的框架,能有效抵抗剪力(Shear force),防止椎
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