114年:物治概論(1)
下列那項工具,最適合做為巴金森氏症之診斷?
A腦電圖
B磁振造影
C穿顱磁刺激儀
D正子斷層掃描
詳細解析
本題觀念:
巴金森氏症 (Parkinson's Disease, PD) 的輔助診斷工具
巴金森氏症的診斷主要依據臨床症狀(動作遲緩 Bradykinesia 加上顫抖或僵硬),目前尚無單一檢查可完全確診。然而,在影像學工具中,功能性影像 (Functional Imaging) 能直接顯示多巴胺系統的病理變化,對於臨床表現不典型或早期的個案,具有最高的診斷特異性與佐證價值。
選項分析
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A. 腦電圖 (EEG)
- 錯誤。EEG 主要用於檢測大腦皮質的電生理活動,常用於癲癇 (Epilepsy) 的診斷或腦炎、代謝性腦病變的評估。
- 巴金森氏症主要病變位於基底核 (Basal ganglia),EEG 在 PD 患者通常是正常的,或僅顯示非特異性的背景波變慢,無法作為診斷工具。
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B. 磁振造影 (MRI)
- 較不適合用於「確診」。MRI 在巴金森氏症的診斷角色主要是 「排除其他病因」 (Rule out),例如排除常壓性水腦症 (NPH)、腦腫瘤、多發性腦中風 (Vascular parkinsonism) 等。
- 典型的原發性巴金森氏症患者,其常規結構性 MRI 影像通常是正常的。雖然高階 MRI 技術(如 SWI
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