114年:物治概論(1)
根據實證醫學資源金字塔6 S,要快速且有效回答臨床問題,以下實證醫學資源的優先使用順序為何?①Systems ②Synopses of studies ③Syntheses ④Synopses of syntheses⑤Summaries ⑥Studies
A⑤①②④③⑥
B⑤①④③②⑥
C①⑤④③②⑥
D①②③④⑤⑥
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是實證醫學 (Evidence-Based Medicine, EBM) 中,用於快速尋找最佳證據的 「6S 證據金字塔」 (6S Pyramid) 模型。
這個模型由 DiCenso, Bayley 和 Haynes 於 2009 年提出,將醫療證據資源依據「整合程度」與「使用便利性」由上而下分為六層。越上層的資源,經過越多的統整與評讀,越能幫助臨床醫師快速回答臨床問題,因此在查詢時應優先使用。
選項分析
根據 6S 模型,資源由最優先 (金字塔頂端) 到 最後考慮 (金字塔底端) 的順序如下:
- Systems (系統) [①]:
- 這是最高層級。指與電子病歷結合的臨床決策支援系統 (CDSS)。系統會自動將個別病人的數據與最佳證據連結,主動提供建議。
- Summaries (摘要指引/教科書) [⑤]:
- 整合了多個層面的證據,針對特定臨床問題提供具體的建議與處置指引。例如:UpToDate, DynaMed, 臨床指引 (Clinical Guidelines)。這是臨床醫師主動查詢時最常用的起點。
- Synopses of Syntheses (綜合評論摘要) [④]:
- 針對「系統性回顧 (Syntheses)
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