下列何者不是造成 hypovolemic hyponatremia 的原因？

本題觀念：

低血鈉症 (Hyponatremia) 的鑑別診斷通常依據病人的體液容積狀態 (Volume status) 進行分類。臨床上分為三類：

1. 低容積性低血鈉 (Hypovolemic hyponatremia)：體內總水分與鈉皆減少，但「鈉的流失比例 > 水的流失」。常見於體液流失狀態。
2. 等容積性低血鈉 (Euvolemic hyponatremia)：體內總水分增加，鈉含量大致正常。常見於 SIADH。
3. 高容積性低血鈉 (Hypervolemic hyponatremia)：體內總水分與鈉皆增加，但「水的滯留比例 > 鈉的滯留」。常見於水腫性疾病。

本題詢問何者不是造成「低容積性低血鈉」的原因，即要找出屬於高容積或等容積性低血鈉的選項。

選項分析

• A. 腎上腺功能不足 (Adrenal insufficiency)：
  • 正確 (屬於低容積性原因)。
  • 原發性腎上腺功能不足 (Addison's disease) 會導致醛固酮 (Aldosterone) 缺乏。醛固酮的主要作用是留鈉排鉀，缺乏時會導致腎臟無法回收鈉離子，造成大量的鈉隨尿液流失 (Salt wasting)，連帶導致水分流失，引起**低血容 (Hypovolemia

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