有關膽結石的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的是**膽結石（Gallstones/Cholelithiasis）**的流行病學、臨床表現、診斷工具及治療原則。這是消化系統疾病中極為核心的考點，重點在於辨識「4F」危險因子、典型膽絞痛症狀、首選診斷工具（超音波）以及無症狀膽結石的處置建議。

選項分析

• A. 發生率男性高於女性

  • 錯誤。膽結石的發生率是女性高於男性（約 2:1 到 3:1）。
  • 這與膽結石著名的 4F 危險因子有關：Female（女性）、Fat（肥胖）、Forty（40歲以上）、Fertile（多產婦）。女性荷爾蒙（Estrogen）會增加膽汁中膽固醇的分泌，而黃體素（Progesterone）會降低膽囊收縮力，兩者皆促進結石形成。

• B. 常見的症狀為飯後右上腹部疼痛

  • 正確。這是膽結石最典型的症狀，稱為膽絞痛（Biliary colic）。
  • 疼痛通常發生在進食油膩食物後，因為脂肪會刺激十二指腸分泌膽囊收縮素（CCK），引起膽囊收縮。若結石卡在膽囊管（Cystic duct），就會引發右上腹（RUQ）或上腹部疼痛，疼痛有時會輻射到右肩或右肩胛骨（Referred pain）。

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