114年:物治概論(1)

有關癲癇發作之緊急處置,下列敘述何者正確?

A應讓病人仰臥,避免過度刺激
B牙關緊閉時使用壓舌片,避免過度用力
C避免使用氧氣吸入治療,以免造成腦部更多傷害
D鼓勵病人多喝水

詳細解析

本題觀念:

癲癇發作的緊急處置原則 (Seizure First Aid)

本題考查癲癇大發作(強直-陣攣發作,Tonic-Clonic Seizure)時的現場急救措施。核心原則為「保護病人免受傷害」、「維持呼吸道通暢」及「觀察與記錄」,且現代醫學指引強調絕對禁止強行在口中塞入任何物品。

選項分析

  • A. 應讓病人仰臥,避免過度刺激(不建議)

    • 分析:雖然讓病人平躺(仰臥)在安全平面上可以預防跌倒受傷,但癲癇發作時或發作後,口腔可能有分泌物、嘔吐物或舌頭後倒阻塞呼吸道。因此,標準急救指引建議在病人狀況允許下(通常是陣攣期結束後或身體放鬆時),應將病人採側臥姿(復甦姿勢,Recovery Position),以利口水流出並維持呼吸道暢通,而非單純仰臥。此外,「避免過度刺激」雖是正確觀念(如移除聲光刺激),但仰臥並非達成此目的之手段且有嗆咳風險。
  • B. 牙關緊閉時使用壓舌片,避免過度用力依題目給定答案為正確,但具高度爭議/需釐清

    • 分析
      • 現代醫學觀點:目前的國際癲癇急救指引(如 ILAE、CDC、台灣癲癇醫學會)皆強烈禁止在病人癲癇發作期間往口中塞入任何物品(如壓舌板、湯匙、毛巾)。理由是:若病人牙關已緊閉,強

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