114年:物治概論(1)

關於下肢周邊動脈阻塞疾病,最常出現下列何項臨床表徵?

A間歇性跛行
B足背動脈脈搏增強
C腳趾頭潰瘍或壞疽
D下肢近足踝處皮膚色素沉著

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗考生對於下肢周邊動脈阻塞疾病 (Peripheral Arterial Occlusive Disease, PAOD) 臨床表現的認知,特別是區分「最常見症狀」與「嚴重/晚期症狀」,以及分辨動脈疾病與靜脈疾病的臨床特徵差異。

PAOD 是由於動脈粥狀硬化導致下肢血流供應不足。其臨床病程通常參考 Fontaine 分級或 Rutherford 分級:

  • Fontaine I 期:無症狀 (Asymptomatic)。
  • Fontaine II 期:間歇性跛行 (Intermittent Claudication)。
  • Fontaine III 期:缺血性靜止疼痛 (Ischemic Rest Pain)。
  • Fontaine IV 期:潰瘍或壞疽 (Ulceration or Gangrene)。

雖然許多 PAOD 患者初期可能無症狀,但在有臨床症狀的患者中,「間歇性跛行」是最典型且最常見的早期表現。

選項分析

  • A. 間歇性跛行 (Intermittent Claudication)正確
    • 這是 PAOD 最具代表性的臨床症狀。
    • 機轉:運動時肌肉需氧量增加,但因血管狹窄導致血流供應不足 (Supply-d

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