114年:物治概論(1)
若有極精確敏感度的診斷技術可協助癌症發生之診斷,下列何種癌症作用期之時程不受影響?
A潛伏期(latent period)
B誘導期(induction period)
C前導期(lead time)
D可檢測的臨床前期(detectable preclinical phase)
詳細解析
本題觀念:
本題考查流行病學中「疾病自然史」(Natural History of Disease)的各個階段定義,以及篩檢工具(Screening/Diagnostic Test)性能提升對這些階段時程的影響。核心概念在於區分「致病過程」(Etiology)與「診斷過程」(Diagnosis/Screening)的時間點差異。
選項分析
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A. 潛伏期(Latent period):
- 在慢性病流行病學(如 Rothman 的定義)中,潛伏期通常指從「疾病生物學發病(Biological Onset)」到「疾病被偵測或診斷(Detection/Diagnosis)」這段時間。
- 影響分析:若診斷技術極精確敏感,能更早偵測到癌症(將診斷點提前),則從發病到診斷的時間(即 Rothman 定義的潛伏期)會縮短。
- 註:即便將潛伏期定義為「發病到臨床症狀出現(Clinical Onset)」的自然病程,篩檢介入通常被視為打斷了這個自然潛伏狀態。但在考試邏輯中,選項 B 的定義更為絕對且與診斷無關。
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B. 誘導期(Induction period):
- 定義為從「暴露於致病因子(Exposure)」開始,到「疾病生物學發病(Biological Onset)」為止的
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