114年:物治技術(1)

關於高壓間歇式直流電的主要臨床效益,下列敘述何者錯誤?

A促進傷口癒合
B刺激去神經支配的肌肉
C降低急性水腫
D減輕疼痛

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 高壓間歇式直流電 (High Voltage Pulsed Current, HVPC) 的臨床適應症與物理特性。HVPC 是一種具備「雙尖峰單相波 (twin-peak monophasic waveform)」的電流,其特色為高電壓 (通常 >150V)、極短的波寬 (pulse duration,通常 <100-200 μs) 以及極短的通電週期 (duty cycle)。這些特性使其能穿透深層組織且較不引起皮膚不適,但其極短的波寬也限制了其在某些生理刺激上的應用。

選項分析

  • A. 促進傷口癒合 (正確) HVPC 是目前臨床上促進傷口癒合證據等級最高的電療儀器之一。其機制包括「趨電性 (Galvanotaxis)」,即利用極性吸引嗜中性球、巨噬細胞、纖維母細胞等到達受傷區域,加速發炎期與增生期的進程。此外,HVPC 亦能促進膠原蛋白合成並抑制細菌生長。

  • B. 刺激去神經支配的肌肉 (錯誤) 這是本題的答案。 要刺激「去神經支配的肌肉 (denervated muscle)」,電流必須直接使肌肉細胞膜去極化。由於去神經肌肉喪失了神經的傳導放大作用,其「時值 (Chronaxie)」會變得很長,通常需要 **長波寬 (long pulse durati

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