114年:物治技術(1)
有關神經電生理檢查中的F 波之敘述,下列何者正確?
AM 波通常在 F 波後面出現
BF 波之最高振幅通常比H 反射大
CH 反射通常可在腓腸肌被檢測出來
D比較H 反射與 F波之電刺激檢測強度,H反射所需要的電刺激較F 波大
詳細解析
本題觀念:
本題考查神經傳導檢查(Nerve Conduction Study, NCS)中 晚期反應(Late Responses) 的生理特性,重點在於區分 F 波(F-wave) 與 H 反射(H-reflex) 的異同。這兩者皆為刺激神經後,訊號傳入脊髓再傳出的反應,但其路徑、刺激條件與波形特性有顯著差異。
選項分析
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A: M 波通常在 F 波後面出現
- 錯誤。
- 理由:M 波(M-wave)是運動神經受刺激後直接傳向肌肉的訊號(順向傳導,Orthodromic),路徑短,潛時(Latency)極短(約 3-5 ms)。F 波是運動神經受刺激後,訊號先「逆向(Antidromic)」傳回脊髓前角細胞,激發後再傳回肌肉的反應,路徑是肢體的兩倍長。因此,M 波一定先出現,F 波在後(F 波潛時通常 > 25-30 ms)。
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B: F 波之最高振幅通常比 H 反射大
- 錯誤。
- 理由:F 波僅代表約 1-5% 的運動神經元產生「逆向回激(Backfiring)」,因此其振幅很小且不穩定。H 反射(H-reflex)是電生理上的「肌腱反射(Tendon reflex)」,涉及大量運動神經元的同步活化,其振幅通常
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