114年:物治技術(1)
以仰臥姿勢在兩段式牽引床進行機械式腰椎牽引時,關於牽引綁帶(骨盆綁帶)及固定綁帶(胸部綁帶)的位置之敘述,何者正確?
A牽引綁帶的上緣應在牽拉部位下方,通常在髂骨脊上緣
B固定綁帶的上緣應在牽拉部位下方,通常在髂骨脊上緣
C牽引綁帶的下緣應在牽拉部位上方,通常在腋下至劍突上方間的胸廓之處
D固定綁帶的下緣應在牽拉部位上方,通常在腋下至劍突上方間的胸廓之處
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是機械式腰椎牽引 (Mechanical Lumbar Traction) 的儀器架設與操作細節,特別是牽引綁帶 (Traction/Pelvic Harness) 與固定綁帶 (Stabilization/Thoracic Harness) 的正確擺位與解剖地標 (Anatomical Landmarks)。這是物理治療技術學中基礎且重要的臨床操作規範,目的是確保牽引力量能有效作用於腰椎目標區域,並防止綁帶滑脫。
選項分析
- A. 牽引綁帶的上緣應在牽拉部位下方,通常在髂骨脊上緣 (正確)
- 理由:
- 功能與位置:牽引綁帶(骨盆綁帶)的主要功能是提供向腳側(Caudal)的拉力,以拉開腰椎間隙。為了有效抓住骨盆並防止綁帶在牽引過程中向下滑脫,綁帶必須固定在骨盆最寬處的上緣。
- 解剖地標:標準操作指引(如 Cameron 或 Kisner 等教科書)皆指出,骨盆綁帶的上緣 (Top edge) 應位於髂骨脊 (Iliac Crest) 的上緣或略上方。這樣綁帶才能「扣住」髂骨脊,將拉力經由骨盆傳遞至腰椎。
- 相對位置:牽引部位(Target Area)通常指腰椎病灶處(如 L4
- 理由:
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