114年:物治技術(1)

乳癌術後上肢水腫可以運用循環機間歇式加壓(intermittent compression)模式得到改善,下列敘述何者錯誤?

A在加壓期可以將靜脈血推向肢體近端,促進肢體的血液循環
B在加壓期可以將靜脈血推向組織間隙,減少靜脈血的滯留而消腫
C在釋壓期可以促使組織間隙的體液灌注回靜脈,減少肢體水腫
D在釋壓期可以擴張靜脈促使血液流動,促進血液的循環

詳細解析

本題觀念:

本題考查**間歇性氣壓循環機(Intermittent Pneumatic Compression, IPC)**的生理運作機制,特別是針對淋巴水腫(Lymphedema)與靜脈水腫的治療原理。IPC 主要是透過週期性的充氣(加壓)與放氣(釋壓)來模擬肌肉幫浦作用,改變組織與血管內的壓力梯度,進而促進液體回流。

選項分析

  • A. 在加壓期可以將靜脈血推向肢體近端,促進肢體的血液循環(正確)

    • 分析:在加壓期(Compression phase),氣囊充氣使得肢體外部壓力升高(組織間壓力 PifP_{if} 上升)。此機械性壓力會壓迫靜脈與淋巴管,將其內容物(靜脈血與淋巴液)由遠端推向近端(向心方向),從而減少血液滯留並促進循環。這是 IPC 最主要的作用機制之一。
  • B. 在加壓期可以將靜脈血推向組織間隙,減少靜脈血的滯留而消腫(錯誤,為本題答案)

    • 分析這是病理機制,而非治療機制。 靜脈血若被推向組織間隙(Exudation/Filtration),代表液體從血管內滲漏出來,這正是造成「水腫」的原因(如靜脈高壓導致的液體滲漏)。IPC 的治療目標是促進液體由組織間隙進入血管/淋巴管(吸收作用,Reabsorption),或者將血管內的液體推

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