114年:物治技術(1)
根據Norkin 等人提出的主動肩關節伸直活動度測試,下列敘述何者錯誤?
A測量姿勢為仰躺姿,雙膝彎曲,腰椎平貼床面
B欲測試glenohumeral extension 時,可以協助穩定肩胛骨的下角,避免肩胛骨的位移影響評估結果
C擺放關節量角器量測時,支點應放在肱骨外側的greater tubercle 上
D一般健康人之正常的shoulder complex extension 活動度約為50~60 度
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 Norkin & White 的《Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry》中關於肩關節伸直 (Shoulder Extension) 的關節活動度 (ROM) 測量標準流程,包括擺位、穩定方式、量角器對齊點以及正常數值。
選項分析
- A (錯誤): 根據 Norkin 的測量標準,測量肩關節伸直 (Extension) 時,受測者的標準姿勢為 俯臥 (Prone),臉轉向對側,手臂置於體側,手掌朝內 (朝向身體)。
- 選項 A 描述的「仰躺姿 (Supine),雙膝彎曲,腰椎平貼床面」是測量 肩關節屈曲 (Flexion) 的標準姿勢 (目的是減少腰椎代償性前凸)。若在仰躺姿勢下測量伸直,檢查床會阻擋手臂向後伸展的動作 (除非躺在床緣,但這非 Norkin 標準擺位)。
- B (正確): 在測量 盂肱關節 (Glenohumeral) 伸直 時 (相對於包含肩胛胸廓關節的複合動作),必須固定肩胛骨以避免代償。肩關節伸直的代償動作通常伴隨肩胛骨的 前傾 (Anterior tilt) (下角會翹起/向後移動)。因此,施測者可以用手固定或監測肩胛骨 (特別是下角或外側緣) 來確保量測的是純粹的
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