114年:物治技術(1)
進行肩關節屈曲動作徒手肌力測試時出現代償狀況,下列敘述何者正確?
A測試時,若先出現肩關節外轉,表示代償肌肉為前三角肌
B測試時,若出現肩關節上抬,表示代償肌肉為肱二頭肌
C肩屈曲約 70 度時,若同時出現水平內收,表示主要代償的肌肉為胸大肌
D測試時,若先出現肩關節內轉,表示代償肌肉為棘上肌
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是肩關節屈曲 (Shoulder Flexion) 的徒手肌力測試 (MMT) 及其常見的代償動作 (Compensation/Substitution)。 在進行 MMT 時,若受測的主要肌群(前三角肌、喙肱肌)肌力不足,受試者往往會利用其他協同肌群或改變身體姿勢來完成動作。治療師必須能辨識這些異常動作模式以準確評估。
選項分析
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A: 測試時,若先出現肩關節外轉 (External Rotation),表示代償肌肉為前三角肌 (Anterior Deltoid)——(錯誤)
- 解析:前三角肌的主要功能是屈曲 (Flexion) 和些微的內轉 (Internal Rotation)。若測試時出現外轉,通常是因為患者試圖利用 肱二頭肌 (Biceps Brachii) 來代償。肱二頭肌在肩關節外轉的姿勢下,能更有效地協助肩關節屈曲(因為外轉將肱二頭肌長頭置於更有利的力學位置)。
- 結論:外轉代償應指向肱二頭肌,而非前三角肌。
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B: 測試時,若出現肩關節上抬 (Elevation/Shrugging),表示代償肌肉為肱二頭肌 (Biceps Brachii)——(錯誤)
- 解析:肩關節上抬(聳肩)是 **上
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