以徒手肌力測試頸屈曲肌力時，患者可稍微抬頭，但臉部呈現痛苦扭曲狀，嘴角下拉，且頸部皮膚起皺，最有可能是下列那條肌肉之代償收縮導致的結果？

本題觀念：

本題考查的是頸部屈曲（Neck Flexion）的徒手肌力測試（MMT）及其常見的代償動作（Substitution/Compensation）。在進行頸部屈曲測試時，主要測試的肌肉為胸鎖乳突肌（Sternocleidomastoid, SCM）及深層頸屈肌群。當主要致動肌無力時，輔助肌群會試圖代償，而觀察代償動作的形式是判斷哪條肌肉在作用的關鍵。

選項分析

• A. 胸鎖乳突肌（Sternocleidomastoid, SCM）：
  • 錯誤。SCM 是頸屈曲的主要致動肌（Prime mover）。如果 SCM 收縮良好，患者應能有力地抬起頭部並將下巴靠近胸骨。若此肌肉收縮，不會表現出「嘴角下拉」或「皮膚表淺皺褶」這種面部表情肌的特徵。SCM 的代償通常表現為兩側施力不均導致的頭部旋轉或歪斜。
• B. 頸闊肌（Platysma）：
  • 正確。頸闊肌是一塊位於頸部皮下的薄片狀淺層肌肉，其解剖位置從胸部上方延伸至下頷及嘴角。其功能包括拉下嘴角（表現出驚恐或悲傷的表情）及拉提頸部皮膚。
  • 根據 Daniels and Worthingham's Muscle Testing 教科書的描述，當 SCM 或深層頸屈肌無力時，患者會試圖利用頸闊肌代償。其

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