114年:物治技術(1)

進行髖伸直肌群之徒手肌力測試時,有關鑑別肌力等級 5 分與4 分之敘述,下列何者正確?

A能抵抗施於股骨遠端的最大阻力,但無法抵抗施於腳踝處的最大阻力,為 5 分
B能抵抗施於腳踝處的最大阻力,但無法抵抗施於股骨遠端的最大阻力,為 4 分
C能抵抗施於腳踝處及股骨遠端的最大阻力,為 5 分
D能抵抗施於腳踝處及股骨遠端的最大阻力,為 4 分

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是髖關節伸直肌群(Hip Extensors)徒手肌力測試(Manual Muscle Testing, MMT),重點在於**施力位置(力臂長短)**對於肌力分級(Grade 5 與 Grade 4)判定的影響。這主要依據 Daniels and Worthingham's Muscle Testing 的標準測試原則。

選項分析

在進行髖伸直肌群(主要為臀大肌與膕旁肌)的標準測試(膝關節伸直)時:

  • 標準施力點:施測者將手置於受測腳的腳踝上方(小腿後側遠端),給予向下的阻力。這創造了一個長力臂,對髖部肌肉產生較大的力矩需求。

選項 A:能抵抗施於股骨遠端的最大阻力,但無法抵抗施於腳踝處的最大阻力,為 5 分

  • 錯誤。根據槓桿原理,施力於**股骨遠端(大腿後側)**的力臂較短,所需的肌肉力矩較小。若患者只能抵抗短力臂(大腿)的最大阻力,卻無法抵抗長力臂(腳踝)的最大阻力,代表其肌力尚未達到「正常(Normal, 5)」的標準。
  • 在 MMT 的臨床原則中(特別是參照髖外展肌的測試規則),若患者僅能承受近端(膝上)的最大阻力,通常評定為 4 分(Good)。因此,此敘述將其評為 5 分是不正確的。

**選項 B:能抵抗施於腳踝處的最大阻力,但無法

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