114年:物治技術(1)

有關骨盆抬高(pelvis hiking)的異常步態,下列敘述何者錯誤?

A主要發生在擺盪期
B原因可能是膝關節的屈曲動作不足
C主要作用的肌肉是腰大肌
D需要進一步檢查髖、膝與踝關節的肌力與活動度

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是骨盆抬高(Pelvic hiking / Hip hiking) 異常步態的生物力學機制、發生時機及其代償原因。骨盆抬高是一種代償性步態,通常發生在擺盪期(Swing phase),目的是為了讓擺盪腳能夠離地(clearance),避免腳尖拖地。

選項分析

  • A. 主要發生在擺盪期 (Correct statement)

    • 分析:骨盆抬高(Hip hiking)是指在步態週期的擺盪期(Swing phase),患者利用腰部肌肉將患側骨盆向上提起。
    • 理由:當患側下肢因某些原因(如肢體相對過長、關節活動度受限)難以縮短以通過地面時,身體會代償性地提骨盆來創造離地空間。此敘述正確。
  • B. 原因可能是膝關節的屈曲動作不足 (Correct statement)

    • 分析:正常步態在擺盪期需要髖關節屈曲、膝關節屈曲和踝關節背屈來縮短下肢長度。
    • 理由:若膝關節屈曲不足(Stiff knee / Insufficient knee flexion),擺盪腿會顯得過長,患者為了避免腳趾撞擊地面,會被迫抬高同側骨盆以利足部通過。其他常見原因還包括垂足(Foot drop)、髖屈肌無力或長短腳。此敘述正確。

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