114年:物治技術(1)
站立姿勢下調整腋下枴(axillary crutch)長度時,下列敘述何者錯誤?
A枴杖的遠端應擺在腳尖前外方(45 度)6 吋處
B枴杖最上方與腋窩間約有2~3 指幅寬
C上肢放鬆擺在身體旁邊時,枴杖握把約在尺骨莖突上方的高度
D當手指握住握把時,手肘應是完全伸直的
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是腋下枴(axillary crutch)的正確測量與適配原則(Fitting)。正確的枴杖長度與握把高度對於患者行走的穩定性、機械效率以及預防神經損傷(特別是橈神經)至關重要。
選項分析
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A. 枴杖的遠端應擺在腳尖前外方(45 度)6 吋處:(正確)
- 這是標準的測量站姿,稱為「三腳架姿勢(Tripod position)」。
- 在測量枴杖長度時,枴杖底部應置於腳尖前方約 6 吋(約 15 公分)且向外側約 6 吋的位置。這在幾何上大致對應於腳尖「前外方 45 度」的位置。此姿勢提供了穩定的底面積,是測量時的標準參考點。
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B. 枴杖最上方與腋窩間約有 2~3 指幅寬:(正確)
- 這是為了預防**臂神經叢(Brachial plexus)與橈神經(Radial nerve)**受壓迫。
- 若枴杖頂端緊頂腋窩,患者將體重壓在腋下時會造成「枴杖麻痺(Crutch palsy)」(主要是橈神經損傷導致垂腕)。因此,標準建議需保留 2~3 指幅(約 5 公分或 2 吋)的空間。
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C. 上肢放鬆擺在身體旁邊時,枴杖握把約在尺骨莖突上方的高度:(正確)
- 握把(Handgrip)的高度決定了手
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