某高中棒球投手抱怨投擲手抬高時伴隨肩痛，經評估其肩關節被動活動度為內轉40 度、外轉 110 度及屈曲165 度，且主動肩外展 80～130 度時，會伴隨疼痛發生，盂肱關節內動作（joint play）亦有受限情形。下列何者為最不適用此投手之肩關節鬆動術？

本題觀念：

本題核心觀念在於投擲運動員的肩關節適應性變化（Thrower's Shoulder）以及關節鬆動術（Joint Mobilization）的生物力學機制。

1. 投擲肩特徵：棒球投手常見「盂肱關節內轉角度不足」（GIRD, Glenohumeral Internal Rotation Deficit）與「外轉角度增加」（ER Gain）。題幹中患者 ER 110度（過大）、IR 40度（受限），且有夾擠症狀（主動外展 80~130 度疼痛），這是典型的後關節囊緊繃導致肱骨頭在活動時過度前移與上移，引發肩夾擠。
2. 凹凸法則（Convex-Concave Rule）：盂肱關節為凸面（肱骨頭）在凹面（關節盂）上移動，滑動方向與動作方向相反。
   • 增加外展（Abduction）需做下側滑動（Inferior Glide）。
   • 增加內轉（Internal Rotation）與屈曲（Flexion）需做後側滑動（Posterior Glide）。
   • 增加外轉（External Rotation）與伸直（Extension）需做前側滑動（Anterior Glide）。

影像分析：

• 圖1 (選項A)：
  • 擺位：病患仰躺

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