114年:物治技術(1)

欲藉胸椎鬆動術增加第六與第七胸椎間之向左旋轉活動度,治療師之接觸指(contact finger)擺放於脊椎特定位置,施力手施予前滑(anterior glide)推力於接觸指上,以達鬆動脊椎之效。接觸指應擺放於下列何處?①T6 右側橫突 ②T6 左側橫突 ③T6 棘突 ④T7 右側橫突 ⑤T7 左側橫突 ⑥T7 棘突

A②④
B①⑤
C②⑥
D③⑤

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**胸椎關節鬆動術(Mobilization)的生物力學與手法應用,特別是針對旋轉(Rotation)**活動度的改善。核心觀念在於理解胸椎在旋轉時的關節運動學(Arthrokinematics),以及如何利用由後向前的滑動(Postero-anterior, PA glide)力量來誘導特定的旋轉動作。

選項分析

要增加 T6-T7 節段向左旋轉(Left Rotation) 的活動度,我們需要促進 T6 相對於 T7 向左旋轉。根據脊椎生物力學:

  • 上椎體(T6)的運動:當 T6 向左旋轉時,其椎體(Body)向左轉,棘突(Spinous Process)向右偏,右側橫突(Right Transverse Process, TP)向前方(Anterior)移動,左側橫突則向後方移動。
  • 下椎體(T7)的相對運動:T6 向左旋轉等同於 T7 相對於 T6 向右旋轉。當 T7 向右旋轉時,其左側橫突會向前方移動

因此,施予由後向前的推力(Anterior Glide)於特定橫突上,可以促進上述動作:

  1. ① T6 右側橫突:施力於 T6 右側橫突向前,會推動 T6 椎體向左旋轉。這是正確的接觸點。
  2. ② T6 左側橫突:施力於此會推動 T6 向右旋

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