114年:物治技術(1)
下列何者不是輕叩法(tapotement)之絕對禁忌症?
A嚴重的連枷胸(flail chest)
B血栓性靜脈炎
C肢體出現高張力
D急性肌肉撕裂,且疑似有深部肌內血腫
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是輕叩法(Tapotement/Percussion) 的禁忌症(Contraindications) 分類,特別是區分「絕對禁忌症」(Absolute Contraindications)與「相對禁忌症」(Relative Contraindications/Precautions)。
輕叩法是一種刺激性的按摩手法,透過快速、有節奏的敲擊來促進血液循環、增加肌肉張力(Facilitation)、鬆動分泌物(如胸腔物理治療)或刺激神經末梢。由於其具有機械性的衝擊力,對於結構不穩定、有出血風險或血管栓塞風險的組織具有高度危險性。
選項分析
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A. 嚴重的連枷胸(Severe flail chest):錯誤(是絕對禁忌症)
- 分析:連枷胸是指多根肋骨骨折導致胸壁失去連續性與穩定性,會隨呼吸出現反常運動(Paradoxical movement)。在此不穩定的胸壁上進行輕叩(Percussion),極可能加重骨折位移、引發劇烈疼痛,甚至刺破肋膜或肺臟造成氣胸或血胸。因此,這屬於絕對禁忌症。
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B. 血栓性靜脈炎(Thrombophlebitis):錯誤(是絕對禁忌症)
- 分析:此病症涉及靜脈內的血栓形成與發炎。按摩或輕叩產生的機械力極易導致
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