114年:物治技術(1)
下列關於脊椎裝具(spinal orthosis)的敘述,何者正確?
A朱維支架(Jewett brace)通常用在有脊椎滑脫(spondylolisthesis)的患者
B奈特氏支架(Knight brace)屬於腰薦椎背架
C胸腰薦椎束腹(thoracolumbosacral corsets)因穿戴後較為舒適,可用來矯正脊椎側彎
D奈特-泰勒氏支架(Knight-Taylor brace)屬於熱塑材質取模製作的全接觸式背架
詳細解析
本題觀念:
本題考查 脊椎裝具(Spinal Orthosis) 的分類、設計原理及其臨床適應症。重點在於區分傳統金屬支架(如 Knight, Taylor)與現代熱塑型全接觸背架(如 TLSO body jacket)的差異,以及不同病理(如骨折、滑脫、側彎)對應的生物力學需求。
選項分析
- A:朱維支架(Jewett brace)通常用在有脊椎滑脫(spondylolisthesis)的患者
- 錯誤。
- 分析:朱維支架(Jewett brace)是一種 過度伸展背架(Hyperextension brace),透過三點施力(胸骨、恥骨聯合為前側支點,胸腰椎交界為後側支點)來限制脊椎的**屈曲(flexion)**動作,並維持脊椎在伸展位。
- 適應症:主要用於 胸腰椎壓迫性骨折(Compression fracture)(通常在 T10-L2 之間),以防止椎體塌陷惡化。
- 脊椎滑脫:通常需要限制伸展(因為伸展可能增加滑脫的剪力,尤其是椎弓解離型)或提供腹內壓支撐。針對滑脫,傳統上較常使用 威廉氏背架(Williams brace)(限制伸展、允許屈曲)或一般的腰薦椎護具(LSO)來提供穩定,而非強制過度伸展的 Jewett b
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