114年:物治技術(1)

尺神經受損患者穿載的手部矯具 (hand orthosis

A幫助指骨間關節 (interphalangeal joint
B限制對掌動作
C限制掌指關節 (metacarpophalangeal joint
D使拇指復位

詳細解析

本題觀念:

尺神經損傷與爪狀手(Claw Hand)之矯具治療

尺神經(Ulnar nerve)損傷,特別是低位損傷(Low lesion),會導致手部內在肌(Intrinsic muscles),包括骨間肌(Interossei)和尺側兩條蚓狀肌(Lumbricals)麻痺。這些肌肉的正常功能是屈曲掌指關節(MCP joint)伸直指骨間關節(IP joint)

當這些肌肉失去功能時,外在肌(Extrinsic muscles)的作用會失去平衡,導致伸指肌(Extensor Digitorum Communis)過度拉扯 MCP 關節造成過度伸直(Hyperextension),而深淺屈指肌則使 IP 關節維持在**屈曲(Flexion)**狀態,形成典型的「爪狀手(Claw hand)」畸形(主要影響第4、5指)。

選項分析

  • A. 幫助指骨間關節(interphalangeal joint)
    • 這雖然是矯具的最終功能性目標(即讓 IP 關節能夠伸直),但不是矯具的直接機械作用
    • 該類矯具(如 Anti-claw splint 或 Lumbrical bar splint)通常是「靜態」地擋住 MCP 關節,藉由生物力學傳導來間接達成 IP 伸直的效果,而非

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