114年:物治技術(1)

一位在汽車修配廠工作的25 歲男性,日前因意外事故造成左側經肱骨截肢(transhumeral amputation),他希望在裝配義肢及復健訓練後能回到職場繼續工作;原本工作內容主要為機器維修,也時常需搬動重物。關於他的義肢處方,下列何者較不適合?

A自體操控(body-powered control)
B倍增式肘關節(step-up hinge elbow joint)
C上鎖式腕關節(locking wrist unit)
D馬鞍型肩墊(shoulder saddle)加胸帶懸吊

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點在於截肢層級與義肢組件的對應(Prosthetic Prescription by Amputation Level) 以及職業需求對義肢處方的影響。 患者為經肱骨截肢(Transhumeral amputation,即肘上截肢),且職業為汽修工人(重度勞力、搬重物)。處方需考量「耐用性」、「負重能力」與「正確的截肢層級組件」。

選項分析

  • A. 自體操控(Body-powered control)適合

    • 分析:自體操控義肢構造簡單、堅固耐用,且透過鋼索張力可提供使用者本體感覺回饋(proprioception),讓工人能感知抓握力道。對於在骯髒環境(油污、粉塵)工作且需高強度的汽修工人來說,比肌電義肢(myoelectric)更適合,因為肌電義肢較精密、易損壞且維修昂貴。
  • B. 倍增式肘關節(Step-up hinge elbow joint)不適合(本題正確答案)

    • 分析
      1. 層級錯誤:倍增式肘樞紐(Step-up hinge)是專為極短殘肢的經橈骨截肢(Short Transradial / Below-Elbow) 設計的組件。
      2. 機制不符

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