113年:神經物治(2)

兩位出血性中風病患年齡、中風嚴重度和中風危險因子都相當,在中風前常運動者較中風前無運動習慣者在急性期恢復得較好。下列何者是最有可能的解釋?

A有運動習慣者的神經再生能力較佳
B有運動習慣者的神經細胞側枝發芽(collateral sprouting)能力較佳
C有運動習慣者有較多的多餘神經路徑(redundant neural pathways)可被去覆蓋(unmasking)而導致功 能恢復
D有運動習慣者腦細胞受腫脹壓迫時,腦細胞死亡的速率較慢

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是中風後的早期神經恢復機制(Mechanisms of Stroke Recovery),特別是運動對腦部儲備能力(Brain Reserve)的影響

在中風復健的生理機制中,恢復可分為不同階段:

  1. 急性期(Acute phase):主要依賴解決腦水腫、解除神經休克(Diaschisis)以及現有神經路徑的去覆蓋(Unmasking)
  2. 亞急性至慢性期(Subacute to Chronic phase):主要依賴結構性的神經塑性(Neuroplasticity),如神經側枝發芽(Collateral sprouting)和突觸新生(Synaptogenesis)。

選項分析

  • A. 有運動習慣者的神經再生能力較佳

    • 錯誤。神經再生(Neuroregeneration)指的是神經元的新生或軸突的重新生長。雖然運動長期來看可能促進神經滋養因子(如 BDNF)的分泌,有助於神經生成,但這是一個緩慢的過程,通常無法解釋「急性期」的快速功能恢復。此外,中樞神經系統的神經再生能力在成人中相當有限。
  • B. 有運動習慣者的神經細胞側枝發芽(collateral sprouting)能力較佳

    • 錯誤

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