50歲的患者右側中大腦動脈梗塞性中風3週，之前沒有任何其他系統性疾病，日前評估時發現肩關節有一指幅的半脫位現象，下列何種原因不是造成半脫位的原因？

本題觀念：

本題考查的是腦中風後**肩關節半脫位（Glenohumeral Subluxation, GHS）**的成因與病理機制。

腦中風後的肩關節半脫位最常見的形式為下方半脫位（Inferior Subluxation），其發生主要與患側肢體處於軟癱期（Flaccid stage）、肌肉張力低下（Hypotonia）以及肩胛骨排列位置異常有關。正常的肩關節穩定依賴於「鎖住機制（Locking mechanism）」，即肩胛骨微向上旋轉（Upward rotation）使得關節盂（Glenoid fossa）朝上，配合棘上肌（Supraspinatus）的張力與關節囊的被動張力，防止肱骨頭受重力牽引而下滑。

選項分析

• A. 軀幹張力太低 (Correct cause, so Incorrect Option)

  • 分析：軀幹張力低下（Low trunk tone）會導致患者坐姿不良（如脊柱側彎、後凸），這會連帶影響肩胛骨的位置，使其發生下沉（Depression）或向下旋轉（Downward rotation）。當軀幹無法提供穩定的核心支撐時，肩胛骨失去正常的排列，間接導致肱骨頭失去支撐而脫位。因此，這是造成半脫位的原因之一。

• **B. 左側上肢肩關節彎曲張力較強 (NOT a cause, so

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