113年:神經物治(2)

治療師為中風的陳奶奶進行上肢肌力測試發現,健側上肢執行伸直動作時,患側上肢亦出現伸直反射,此為下列何者?

Aassociated reaction
Bassociated movement
CRaimiste phenomenon
Dsynergy movement

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是中風後的神經復健評估,特別是 Brunnstrom 復健治療理論中的聯合反應 (Associated Reaction) 概念。這是指在中風患者恢復早期(通常是 Brunnstrom 分期第二至三期),當健側肢體用力或受到阻力時,患側肢體會出現非自主的反射性動作。

選項分析

  • A. associated reaction (聯合反應)正確

    • 定義:指中風患者在健側肢體進行抗阻力運動或費力動作時,患側肢體出現非自主的反射性動作。這是一種病理性的反射,通常出現在張力變強的階段。
    • 上肢規則:根據 Brunnstrom 的觀察,上肢的聯合反應通常是「同向」的 (Mirroring)。即健側抗阻力彎曲會誘發患側彎曲;健側抗阻力伸直會誘發患側伸直
    • 下肢規則:下肢的聯合反應通常是「反向」的(健側彎曲誘發患側伸直),但有一個例外是 Raimiste's phenomenon(外展/內收是同向的)。
    • 題目情境:題目描述「健側上肢執行伸直動作時,患側上肢亦出現伸直反射」,完全符合上肢聯合反應的特徵。
  • B. associated movement (聯合動作):錯誤。

    • 雖然字面上相似

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