關於缺血性中風所引發的缺血性連鎖反應，下列那些為正確的反應與順序？①抑止鈣離子進入細胞引發細胞腫脹 ②釋放過多的麩胺酸（glutamate） ③ 抑制天門冬胺酸（aspartate）分泌 ④抑制ATP產生 ⑤過多的鈣離子進入細胞引起形成自由基的反應 ⑥細胞死亡

本題觀念：

本題考查的是缺血性中風（Ischemic Stroke）後的缺血性連鎖反應（Ischemic Cascade），特別是**興奮性毒性（Excitotoxicity）**的病理機制。核心概念在於細胞能量耗盡後，離子平衡破壞，導致興奮性神經傳遞物質（如 Glutamate）大量釋放，進而引發鈣離子過度內流，最終導致細胞死亡。

選項分析

首先，我們需要判斷題目中列出的六個反應敘述的正確性：

• ① 抑止鈣離子進入細胞引發細胞腫脹：(錯誤)
  • 解析：缺血性中風的病理特徵是鈣離子過度內流（Calcium Influx），而非抑止。由於 ATP 耗盡，鈣離子幫浦失效，加上麩胺酸（Glutamate）刺激 NMDA 受體，導致大量鈣離子湧入細胞內，這是造成細胞死亡的關鍵（Final Common Pathway）。此外，細胞腫脹（Cytotoxic edema）主要是由鈉離子（Na+）與氯離子（Cl-）內流伴隨水分進入所致。
• ② 釋放過多的麩胺酸（Glutamate）：(正確)
  • 解析：缺血導致神經元去極化，突觸前神經元釋放大量的麩胺酸，且因能量不足無法回收，導致細胞外麩胺酸濃度暴增，引發興奮性毒性。
• *③ 抑制天門冬胺酸（aspartate）分泌

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