113年:神經物治(2)
李先生因突然眩暈跌倒,同時出現右側臉部失去知覺,送醫後診斷為缺血性中風,其受損血管較可能為何?
A右側椎基底動脈
B左側後大腦動脈
C右側中大腦動脈
D左側內頸動脈
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查缺血性中風的神經解剖定位(Stroke Localization),特別是針對**後循環中風(Posterior Circulation Stroke)**與腦幹症候群的臨床表現。核心概念是辨識「眩暈」加上「單側臉部感覺喪失」的特徵性組合,這通常指向腦幹(特別是延腦)的病變。
選項分析
- A. 右側椎基底動脈(Right Vertebrobasilar artery):
- 推論: 患者有「眩暈」與「右側臉部失去知覺」。
- 解剖生理:
- 眩暈(Vertigo): 強烈提示前庭系統受損,常見於腦幹(前庭神經核)或小腦病變,屬於後循環(椎基底動脈系統)供應範圍。
- 右側臉部失去知覺:
- 若病變在腦幹(如延腦外側),會影響同側的三叉神經脊束核(Spinal trigeminal nucleus),導致**同側(右側)**臉部溫痛覺喪失。
- 若病變在右側延腦外側(Wallenberg Syndrome),致病血管通常是右側椎動脈(Vertebral Artery)或右側後下小腦動脈(PICA)。
- 符合度: 此選項涵蓋
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