113年:神經物治(2)

右側癱瘓中風病患,上下肢皆為布朗斯壯第一期,進行橋式運動,以下列何種姿勢最容易?

A右腳單腳抬臀運動
B雙腳膝關節彎曲30度
C雙腳膝關節彎曲60度
D雙腳膝關節彎曲120度

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於橋式運動(Bridging Exercise)的生物力學,特別是**膝關節屈曲角度(Knee Flexion Angle)**如何影響力臂長度(Lever Arm)與肌肉徵召(Muscle Recruitment),進而改變動作的難易度。對於中風偏癱病患(Brunnstrom Stage I),患側完全無力,動作必須依賴健側肢體完成,因此選擇生物力學上最省力的姿勢至關重要。

選項分析

  • A. 右腳單腳抬臀運動錯誤
    • 病患患側(右側)處於 Brunnstrom Stage I,呈現遲緩性癱瘓(Flaccidity),完全沒有隨意動作能力。因此病患無法使用右腳進行單腳支撐或抬臀。
  • B. 雙腳膝關節彎曲 30 度錯誤
    • 膝關節彎曲 30 度時,雙腳位置距離臀部較遠。根據力矩原理(Torque = Force × Moment Arm),此時身體重心(骨盆)距離支點(足部)的水平力臂(Moment Arm)最長。這意味著健側腿的臀部肌群需要產生極大的力矩才能將身體抬起,是生物力學上最困難的姿勢。此外,這個角度下膕旁肌(Hamstrings)雖被拉長有利發力,但因力臂過長,整體負荷仍最大。
  • C. 雙腳膝關節彎曲 60 度:*錯誤

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