113年:神經物治(2)
一位小腦中風的患者接受4週功能性平衡訓練,下列那項測試最適合用來評估物理治療的效果?
A阮柏氏測試(Romberg's test)
B傅格-梅爾評估量表(Fugl-Meyer assessment scale)
C柏格氏平衡量表(Berg balance scale)
D推者症候臨床量表(clinical assessment scale for contraversive pushing)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是小腦中風(Cerebellar stroke)患者在接受功能性平衡訓練後的療效評估工具選擇。小腦損傷的主要臨床表現為共濟失調(Ataxia)、協調障礙及平衡控制能力下降。在復健領域中,選擇合適的評估量表需考慮其是否能反映「功能性」的改善以及對治療變化的敏感度。
選項分析
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A. 阮柏氏測試(Romberg's test):
- 分析:此測試主要用於鑑別**感覺性共濟失調(Sensory ataxia)**與小腦性共濟失調。
- 原理:測試本體感覺(Dorsal column)功能。若患者張眼站立尚可,閉眼後立即傾倒,稱為 Romberg's sign positive,提示本體感覺受損。
- 不適合原因:對於小腦損傷患者,無論張眼或閉眼通常都難以維持平衡(即張眼、閉眼皆不穩)。此外,這是一個定性(陽性/陰性)或簡單計時的測試,缺乏分級,難以量化「4週訓練後」的具體功能性進步程度,且僅評估靜態站立,無法反映動態功能。
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B. 傅格-梅爾評估量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA):
- 分析:FMA 是評估中風後**動作損傷(Motor impairment)**的經典量表,特別是肢體
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