113年:神經物治(2)
有關腦中風病患的肌力訓練原則,下列何者正確?
A肌力小於3分(fair)的病患,無法實施本體感覺神經肌肉誘發技巧
B肌力大於3分(fair)的病患,可以綁上沙包袋實施阻力訓練
C較無力的病患,相對於離心收縮,應優先進行需徵召較少動作單位的向心收縮訓練
D健側肢體沒有無力現象,不需要進行肌力訓練
詳細解析
本題觀念:
本題考查腦中風病患的肌力訓練原則,特別是針對不同肌力分級(Manual Muscle Testing, MMT)所對應的訓練策略,以及肌肉收縮生理學(離心 vs 向心)在復健中的應用。
選項分析
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Option A: 肌力小於3分(fair)的病患,無法實施本體感覺神經肌肉誘發技巧 (錯誤)
- 分析:本體感覺神經肌肉誘發技巧(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation, PNF)是一種利用本體感覺刺激(如牽張、阻力、關節壓縮/牽引)來促進肌肉收縮與動作控制的技術。
- 理由:PNF 技巧非常廣泛,對於肌力極差(< 3分,甚至 0-1 分)的病患,可以使用節律性起始(Rhythmic Initiation)、**重複伸展(Repeated Stretch)或利用健側帶動患側的擴散效應(Irradiation/Overflow)**來誘發動作。因此,肌力小於 3 分絕非 PNF 的禁忌症,反而是常用的介入時機。
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Option B: 肌力大於3分(fair)的病患,可以綁上沙包袋實施阻力訓練 (正確)
- 分析:根據徒手肌力測試(MMT)的分級標準:
- 3分 (Fair)
- 分析:根據徒手肌力測試(MMT)的分級標準:
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