113年:神經物治(2)
承上題【治療師欲與有單側忽略(unilateral neglect)之中風病患互動時,為充分引起病患的注意並引導他增加對患側之使用,下列做法何者最合適?】,此個案之病灶最有可能為下列何者?
A右大腦頂葉皮質
B右大腦枕葉皮質
C左大腦額葉皮質
D左大腦顳葉皮質
詳細解析
本題觀念:
單側忽略(Unilateral Neglect / Hemineglect) 這是一種關於空間注意力(Spatial Attention)的神經心理學缺陷。患者在沒有初級感覺或運動功能缺損(如全盲或全癱)的情況下,無法注意到、回應或對來自病灶對側(通常是左側)的刺激進行定位。
單側忽略最常發生於右大腦半球受損,導致對左側空間的忽略。這是因為大腦對空間注意力的控制具有半球不對稱性(Hemispheric Asymmetry):
- 右大腦半球:負責調控對雙側(主要是左側,但也包含右側)空間的注意力。
- 左大腦半球:主要僅負責調控對右側空間的注意力。
因此,當右大腦受損時,左大腦無法代償對左側空間的注意,導致嚴重的左側忽略;反之,若左大腦受損,右大腦仍能維持對右側的注意,故右側忽略較罕見且通常較輕微。
選項分析
- A. 右大腦頂葉皮質 (Right Parietal Cortex) - <正確答案>
- 解剖功能:頂葉(特別是後頂葉皮質 Posterior Parietal Cortex 及 顳頂交界處 Temporo-Parietal Junction, TPJ)是整合感覺訊息與空間定位的中樞,屬於視覺背側路徑(Dorsal
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